～できる原因と予防のコツをやさしく解説～
Contents
1．褥瘡とは？
褥瘡（じょくそう）とは、同じ場所に長時間圧力がかかり続けることで、皮膚やその下の組織が傷ついてしまう状態のことを指します。
「床ずれ」とも呼ばれています。
寝たきりの方や、車椅子を長時間使用する方にできやすい症状です。
2．褥瘡ができやすい好発部位
褥瘡は、骨が出っ張っているところにできやすいです。
代表的な部位は…
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- お尻（仙骨部）
- 肘
- 肩甲骨
- 耳の後ろ
- 頭の後頭部
✅ ポイント
体重が集中しやすい場所にできることが多いです。
3．なぜ褥瘡ができるのか？
主な原因は【血流障害】です。
- 同じ姿勢が続くと、血液の流れが悪くなり
- 酸素や栄養が届かず
- 皮膚や組織が壊死（えし）してしまいます
また、
- 皮膚が湿っている（汗、排泄物）
- 栄養状態が悪い
などもリスクを高めます。
4．褥瘡の予防ポイント
褥瘡は、適切なケアで予防することが可能です！
予防のコツは…
- 体位交換をこまめに行う（2時間に1回が目安）
- 皮膚を清潔・乾燥に保つ
- 栄養をしっかり摂る
- 圧力分散マットレスやクッションを活用する
✅ ポイント
ベッド上でも、少し角度を変えるだけでも違います！
5．もし褥瘡ができてしまったら？
早期発見・早期対応がとても大切です！
- 赤みや痛みが出たらすぐに医師・看護師に相談
- 自己判断せず、専門職に対応を依頼しましょう
- 褥瘡専用の保護材やドレッシング材（被覆材）を使うこともあります
まとめ
褥瘡は、日々の小さなケアで防ぐことができるものです。
「異変に早く気づく」「こまめに体を動かす」ことを心がけて、大切な家族を守りましょう。
【あとがき】
現場では、予防と早期発見が何より重要だと感じています。
家族も介護者も無理なく続けられるケアを、これからも一緒に考えていきましょう！
褥瘡のステージ分類
| ステージ | 状態 |
|---|---|
| ステージI | 皮膚が赤くなっているが、傷はない（発赤） |
| ステージII | 表皮・真皮に達する浅い潰瘍。水ぶくれも含む |
| ステージIII | 皮下組織まで達する深い潰瘍 |
| ステージIV | 骨・腱・筋肉まで達する最重症の潰瘍 |
在宅での褥瘡ケア・予防策
- 体位変換：2時間おきを目安に、同じ姿勢が続かないようにする
- エアマットの使用：介護保険でレンタル可能。圧力を分散させる
- 皮膚の清潔保持：おむつ内の蒸れ・汚れを早めに取り除く
- 栄養管理：たんぱく質・亜鉛・ビタミンCの不足は治癒を遅らせる
- 摩擦の軽減：移乗・体位変換時にずれが生じないよう丁寧に行う
在宅で褥瘡を発見したら
赤みや水ぶくれを発見したら、早めに主治医・訪問看護師に相談しましょう。初期段階（ステージI〜II）であれば、適切なケアで改善が見込めます。放置すると重症化し、入院が必要になることもあります。
まとめ
褥瘡は「できてから治す」より「作らない」予防が最重要です。定期的な体位変換・エアマット・栄養管理の3つを意識することで、大幅にリスクを下げられます。在宅介護では訪問看護師と連携しながらケアを進めることが、褥瘡予防の近道です。
