精神科訪問看護を作業療法士（OT）が行うには？資格・研修・算定要件を解説

「精神科訪問看護って作業療法士（OT）でもできるの？」「どんな資格や研修が必要？」——このような疑問を持つリハ職・看護師は多いと思います。この記事では、精神科訪問看護の資格要件・算定ポイント・研修内容を現役OTが解説します。

精神科訪問看護とは？

精神科訪問看護とは、精神疾患を持つ方の自宅に訪問し、精神症状の観察・服薬管理・生活支援・家族指導などを行うサービスです。入院期間の短縮・地域移行の推進により、需要が急増しています。

作業療法士（OT）が精神科訪問看護を行う要件

作業療法士が精神科訪問看護として保険算定するためには、以下の条件を満たす必要があります。

①精神科訪問看護基本療養費の算定条件

条件	内容
資格	看護師・准看護師・作業療法士・保健師のいずれか
精神科専門研修	精神科を標榜する保険医療機関での6か月以上の勤務経験、または厚生労働大臣が定める研修の修了
主治医の指示	精神科を担当する医師からの訪問看護指示書が必要
対象疾患	統合失調症・気分障害・神経症・薬物依存・認知症等

②「6か月以上の精神科勤務」の解釈

精神科病院・精神科病棟・精神科外来での勤務経験が対象です。精神科デイケアや精神科訪問看護ステーションでの勤務も含まれます。複数施設での通算も認められる場合があるため、主治医・ステーション管理者に確認してください。

精神科訪問看護に関係する資格・研修

①精神科訪問看護研修（日本精神科看護協会）

対象	看護師・准看護師・作業療法士・保健師
日数	3〜5日間（プログラムによる）
内容	精神疾患の理解・危機介入・服薬支援・家族支援等
費用目安	数万円程度（所属施設が負担することも）
修了後	「6か月勤務経験」の代替として認められる

②精神科認定看護師（参考）

看護師が取得できる認定資格。作業療法士は取得できませんが、チームとして連携する際の知識として理解しておくと有用です。

③精神科作業療法士としてのスキルアップ

• 日本作業療法士協会の「精神科作業療法研修会」
• 認知行動療法研修（CBT）
• SST（社会生活技能訓練）指導者研修
• ACT（包括型地域生活支援プログラム）研修

精神科訪問看護の算定（報酬）ポイント

項目	内容
精神科訪問看護基本療養費Ⅰ	週3日まで：5,550円/回、週4日以降：6,550円/回
精神科訪問看護基本療養費Ⅲ	複数名で訪問する場合
長時間訪問看護加算	90分以上の訪問が必要な場合
夜間・早朝加算	夜間・早朝・深夜の訪問

※2024年診療報酬改定後の点数は変更になる場合があります。最新情報は厚生労働省または所属ステーションで確認してください。

よくある質問（FAQ）

Q. 作業療法士が精神科訪問看護を行うには何が必要ですか？

A. ①精神科での6か月以上の勤務経験、または所定の研修修了と、②精神科医からの訪問看護指示書が必要です。詳細は所属ステーションの管理者に確認してください。

Q. 精神科訪問看護の研修はどこで受けられますか？

A. 日本精神科看護協会が主催する研修（全国各地で開催）が代表的です。都道府県の看護協会・作業療法士協会が開催する研修もあります。

Q. OTとして精神科訪問看護に転職したいのですが、求人はありますか？

A. 精神科訪問看護ステーションの求人は増加傾向にあります。リハ職専門の転職サイト（PTOTSTワーカー等）や精神科専門の求人サイトで探すと見つかりやすいです。

まとめ

作業療法士が精神科訪問看護を行うには、精神科での勤務経験（6か月以上）または所定の研修修了が必要です。在宅・地域での精神科支援ニーズは高まっており、OTのスキルを活かせる場として注目されています。興味がある方は、まず所属施設の管理者に相談するか、精神科訪問看護の研修に参加してみましょう。