はじめに
「常勤換算って何？」
訪問看護や介護事業所に関わる中で、よく出てくる言葉ですが、実は制度上の大切な指標のひとつ。
この記事では、常勤換算の意味や計算方法、現場での苦労について、実際の例をまじえて解説します。
常勤換算とは？
厚生労働省では「常勤職員1人分の勤務時間」に換算して人員体制を評価しています。
訪問看護ではこの常勤換算人数が「人員基準」「加算の算定」「報告義務」などに直結しています。
計算式はこちら
常勤換算人数 = 総勤務時間 ÷ 常勤職員の1週間の所定労働時間
- 一般的には「40時間／週」で計算
- パートや時短職員も勤務時間で算入可
【実例】常勤換算の計算
| 職員A（常勤） | 週40時間勤務 → 1.0人換算 |
|---|---|
| 職員B（パート） | 週20時間勤務 → 0.5人換算 |
| 職員C（パート） | 週10時間勤務 → 0.25人換算 |
合計：1.75人
現場でよくある悩み
- 育休・産休・長期休業などで常勤が不在に
- パートや非常勤の出勤が不安定で基準を満たせない
- 求人しても常勤職員が確保できない
管理者・看護師・リハ職…誰を換算対象にする？
例えば「理学療法士が1名しかいない」場合も、換算人数が足りなければ、訪問看護ステーションの指定取消のリスクも。
書類上は足りていても、実態が追いつかないことも
制度上はクリアしていても、
- 土日が回らない
- 1人が複数職種を兼任している
- 看護師とリハ職のバランスが悪い
など、現場の「実働」と「数字」にギャップがあることがよくあります。
まとめ
常勤換算は「書類上の人数」だけでなく、
事業運営の根幹に関わる要素です。
数字だけでは語れない、現場の柔軟性・人材確保の難しさもぜひ知っておきましょう。
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