【経験談+制度解説】看護師と准看護師の違いとは?


介護施設や訪問看護、病院で働く“看護師”。
その中でよく耳にするのが「看護師」と「准看護師」という2つの資格です。

でも、家族として医療や介護サービスを受けるときに、
「この人はどっち?」と疑問に思ったことはないでしょうか。

また、訪問看護ステーションなど“雇う側”の現場では、両者の違いが経営にも直結しています。

今回は、家族目線と現場運営者目線の両方から、看護師と准看護師の違いを解説します。


✅ 基本的な違いまとめ

項目看護師准看護師
資格国家資格都道府県知事免許(準国家資格)
学歴高校卒業後3年以上中卒以上、2年課程
業務範囲単独判断で看護可能看護師・医師の指示下で業務を行う
主な勤務先病院/訪問看護/施設など病院/施設中心、訪問看護は制限あり

👪 家族目線:「どちらに担当してもらっても大丈夫?」

→ 基本的に、患者が受けるケアの“質”に大きな差はありません。

ただし…

  • 緊急時の判断は看護師の方がスムーズ
  • 点滴・褥瘡ケアなどの判断や対応速度に差が出ることも
  • 准看護師は基本的に誰かの指示がないと動けない

一方で、「人柄や経験値」によっては准看護師の方が寄り添ってくれるケースも多くあります。
大切なのは「資格」よりも、信頼できるか・丁寧に関わってくれるかです。


🩺 現場・訪問看護での“実際の違い”

訪問看護では、看護師と准看護師で制度上の制限がはっきりあります。

🧾 主な違いと制約

項目看護師准看護師
診療報酬通常報酬一部減算あり(基本療養費など)
単独訪問○(可能)✖(不可)
担当者会議出席OK出席✖(医師・看護師のみ)
計画書・報告書作成・提出OK正式な作成・提出は不可
常勤換算1.0人換算0.5または非カウント

💡 どう影響するか?

例えば、准看護師が1人で訪問した場合は報酬が下がり、売上に直結します。
また、居宅ケアマネとの連携や計画書の提出も「看護師」でなければ正式対応できないため、業務範囲が狭くなります。


💰 給与にも差がある理由

こうした制度上の制限があるため、多くの訪問看護ステーションや医療法人では…

求人時点で「看護師」と「准看護師」の給与を明確に分けていることがほとんどです。

たとえば:

  • 看護師:月給28万〜32万
  • 准看護師:月給23万〜26万(+業務内容も限定)

これは単なる職位の違いというより、**制度・収益・責任範囲の違いに基づく“現実的な差”**なのです。


🙋 よくある疑問・家族のチェックポイント

疑問回答
看護師か准看護師かを聞いていい?OK。気になる場合は確認して問題なし
ケアの質に差は?緊急判断や医師との連携では差が出ることもあるが、人柄・経験も重要
訪問看護ならどちらが担当?原則「看護師」。准看護師は補助的な立場が多い

✅ まとめ

視点ポイントまとめ
家族目線准看護師でも基本ケアに問題なし。ただし制度上の制約があることを知っておくと◎
雇用者目線訪問看護での報酬減・業務制限の影響は大きく、給与にも反映される
現場運営計画書提出・会議出席・常勤換算など“制度上の壁”があるため、配置に工夫が必要

📌 最後に

准看護師と看護師の違いは、**単なる呼び名の差ではなく「制度・業務・責任範囲の違い」**です。
利用者・家族の立場としては、それを知ったうえで安心して任せられるかどうかを見極めることが大切です。

現場にいるスタッフたちは、看護師であれ准看護師であれ、目の前の方のために日々真剣に向き合っています。
知識を持ったうえで、現場への理解と信頼を持つことが、より良い支援につながる第一歩です。

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この記事を書いた人

はじめまして。
当ブログ「ひとりじゃない おうち介護」を見ていただいてありがとうございます。

介護福祉士と作業療法士の資格をもち、これまで医療・介護の現場で10年以上の経験を積んできました。
現場では、在宅支援、施設ケア、認知症ケアに携わる一方、訪問看護ステーションにて管理者補佐として裏方業務・請求業務にも従事してきました。

このブログでは、

在宅介護に悩むご家族の方へ:制度や支援、ケアのコツをわかりやすく

介護・医療職を目指す方へ:現場のリアルや働き方・転職のヒントを

学生・試験勉強中の方へ:国家試験や実習のサポートになる情報も

それぞれの立場に寄り添った情報を発信しています。

制度の仕組みやケアの工夫は「知っているかどうか」で支援の質が変わります。
「ひとりじゃない」と思える情報発信を目指して、ていねいに更新していきます。

どうぞよろしくお願いいたします。

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